一项最新调查显示,中国有3成左右你可知道还有那些行为会伤害眼睛吗? 1.“近视握笔法”会导致近视 有位“小画家”,才8岁,就已经斩获了不少省市级绘画比赛奖项,还参加过画展。她从5岁开始学画,6岁就戴上了眼镜,最近一次视力检查已经近视700度了。 她上小学后,老师发现,她写作业的握笔姿势是朝前倾的,笔一把攥在手里,脸恨不得贴到了书上。“绘画的握笔姿势与写字握笔完全不同!”而像她这样绘画握笔和写字握笔不分的孩子并不少见。 幼儿园的孩子第一次接触笔是用于画画,从小班到中班,幼儿的教学内容主要是涂涂画画,幼儿已经习惯运用彩笔和油画棒的姿势。这种习惯在上学后,自然影响到写字时的正确的握笔姿势的形成。 一家眼科医院的门诊还接诊了大量握笔姿势错误的孩子,这种错误的握笔姿势叫作“近视握笔法”,即拇指叠在食指上,左、右眼距离笔尖不一样,这样会挡住右眼视线,于是孩子们会不由自主地让右眼靠作业本靠得更近一些。 握笔姿势不对,会大大影响孩子的视力。因为眼睛看近处时睫状肌会收缩,晶体悬韧带松弛,眼睛晶体则借助这个弹性变凸,就像放大镜一样看清楚物体,这样时间久了,眼睛就会疲劳。 而错误的握笔姿势让右眼,最大程度甚至相当于戴着1000度的近视眼镜在写字。时间久了就造成了近视。 正确握笔写字的姿势,应是大拇指与食指捏住笔,握笔的支点落在中指第一指节拇指侧。 还要有正确的写字姿势,请谨记“一拳一尺一寸”这六个字:看书写字时胸口离书桌一拳;眼睛要离课本一尺(33厘米);握笔手指离笔尖约一寸(3.33厘米)。 2.甜点心和汽水也是视力杀手 调查发现,喜欢吃甜点心、喜欢喝汽水饮料的孩子更容易近视,而喝牛奶多可以延缓近视。 原因是,甜食、碳酸饮料中的糖分,在人体内的代谢需要大量的维生素B1,并降低体内钙的含量。而钙是眼部组织的“保护器”,体内钙缺乏,不仅会造成眼睛视网膜的弹力减退、晶状体内压力上升、眼球前后径拉长,还可使角膜、睫状肌发生退行性病变,从而使眼球壁弹力减弱,助长近视加深。 因此,保护孩子的视力,从三岁前就要开始了。 3.三岁前须做一次系统眼科检查 视觉系统成熟在3岁左右,3-8岁视觉发育尚有一定可塑性。8~9岁视力发育已完成,若此时才发现有弱视、没有立体视觉等异常,则矫正的结果不容乐观。12岁以上双眼视觉发育基本成熟,绝大多数患者不能获得满意的治疗效果。成年之后,弱视治愈希望渺茫。 因此,孩子3岁前至少应有次详细的眼科检查,包括视力检查及散瞳验光等。散瞳验光有助排除“假性近视”,帮助医生和家长了解孩子眼睛的最佳矫正视力及真实屈光度,这对于早期发现弱视及屈光不正具有重要意义。 4.查视力,父母细心观察很重要 许多3岁前的孩子如有视力差往往说不清,又不能很好地配合视力检查,此时父母细心观察非常重要。 孩子出现以下表现时需引起重视—— 1)宝宝对光照无反应,面部不转向明亮处。 2)对周围事物表情淡漠,家人不说话或玩具不发出声音时,则不能引起宝宝兴奋。 3)视力极低下的婴儿,常有用小手挤压眼睛的习惯。 4)会走路的幼儿动作笨拙,经常跌跌撞撞,躲不开眼前的障碍物。 5)看上去眼神不对劲。如有节律地摇晃,或似钟摆一般无目的地转动。 6)仅用一眼注视目标,看电视时歪头眯眼,看小人书时距离过近。 5.孩子眼睛近视了,应不应该及时地配戴眼镜? 一些家长害怕孩子戴上眼镜就摘不下来,并且近视病情会因戴眼镜进展更快。其实孩子戴上眼镜后,如近视程度还在继续进展,多数是由于“不科学用眼的坏习惯”没有从根本上更正造成的。 另一类则是由轴性近视导致的。轴性近视是眼轴长度超出正常范围而引起的近视。此种近视类型具有较屈光型近视病情发展更快的特性。患者即使不戴眼镜,病情也会继续发展。 一些家长不愿让孩子戴眼镜,是认为眼镜会影响儿童眼睛发育。 对于“长期戴眼镜会改变眼型”的说法,其实并非是眼镜的错。眼睛变型多发生在轴性近视患者中。轴性近视除具有病情进展快的特点外,眼睛有外型改变也是一种常见表现。 因此,应该及时为孩子配戴合适的眼镜;如果孩子验出的光度和半年前相比有五十度以上的改变,最好重新配镜。
某12岁少年,首次配镜,双眼近视600度,矫正视力不理想。 其母略哽咽:他们说不能戴眼镜会越戴越高! 问:他们是谁? 其母曰:朋友说的。 …… 如果不懂,可以不说。但不能装懂,那会害了你亲朋好友! 一旦发现孩子视力下降,一定要带他到正规医疗机构全面检查,正确的、科学的接受戴镜。
科学防控近视,我有2招秘诀与您分享: 秘诀1:近视与近距离工作过近、时间过长密切相关,所以要注意近距离用眼时间与姿势。三岁之前尽量不要孩子看电子产品,电子产品过多进行,不但影响孩子日后的学习接受能力,而且对眼睛的危害是巨大的。 秘诀2:户外活动能有效控制近视的发生发展,机制在于户外的高照度能促进多巴胺的分泌,多巴胺能抑制眼轴的生长。 所以每天累加1~2小时以上的日光下的活动,可以有效预防近视和散光的形成。而室内各种灯光都是低照度的,所以即使运动对近视防控是无效的(当然打乒乓球训练眼调节能力除外)。因此建议孩子们课间一定不要呆在教室内,一定到走廊或操场上去。
屈光不正造成的视力低下需要配戴眼镜来矫正,因此眼镜是否合格尤为重要。眼镜适配不当不仅不能矫正视力,还会造成不良的视觉环境,影响儿童的视觉发育。家长在给孩子配镜时,一定要按正规的方法进行,千万不能草率行事。 基本步骤简述如下: 第一步:发现视力和屈光不正异常儿童: 首次配镜的7岁以下的儿童最好使用1%阿托品眼膏散瞳;7岁以上没有斜视的单纯近视的儿童可以使用复方托比卡胺滴眼液。 第二步: 验光采用客观验光法。此种方法不需由孩子自己来判断戴哪个度数镜片看得清楚,而是由视光医生通过检影得到客观、准确的屈光度数。 第三步: 插片试镜医生依据验光的结果给孩子插片,观察视力矫正情况,结合孩子的主观感觉,初步确定最适宜的镜片度数。但还不能给出配镜处方,因为这个过程中孩子的瞳孔是散大的,眼睛本身的调节力被消除,通常我们戴镜是在有调节的情况下使用的,所以还需进行下一步。 第四步: 复验的选择时机是散大的瞳孔完全恢复到正常,调节力恢复后进行。使用1%阿托品眼膏的儿童需要21天以后恢复,0.5%托吡卡胺散瞳的儿童1—3天即可复验。复验时,医生根据初次验光的结果,结合儿童的年龄、屈光性质、眼位情况以及孩子的主观感觉等因素综合分析,最后确定镜片度数。这是非常关键。 因此医院的专业验光比市面的眼镜店复杂,但是较眼镜店准确。因此建议家长带孩子到正规医院检查验光并出具准确的验光结果。
方式1:戴框架镜。 这是近视矫正的首选方法,佩戴方便、花费低。戴框架眼镜好还是不好?目前的理论基础来讲,散瞳验光后一百度以上度数的近视还是要戴眼镜;有些家长认为眼镜度数配低一些会减缓近视进展,实验证据证明欠矫近视增长更快,因此需要散瞳验光后全矫。有些家长担心戴镜后近视增长快,这是没有依据的。反而不戴镜,近视会增长加速。原因简言之:我们的眼睛调节和集合是联动,而且是等比例的。如果近视不配眼镜,调节和集合的比例会失衡,为了追求新的平衡,眼睛会通过增加调节或者降低集合来达到新平衡,调节增加的结果会导致近视加深;集合降低结果会造成外隐斜,严重的出现外斜,肌肉之间的不协调会出现视疲劳,严重者注意力不集中,甚至头痛头晕! 方式2:OK镜(即角膜塑形镜) 严格按照适应症进行验配,OK镜确实能有效延缓近视者的眼轴增长,对于眼轴较长造成的近视,会有一定的效果,患者可以通过A超检查了解自己的眼轴,一般B超检查的时候也会有眼轴的数据给出。OK镜为什么能控制近视?现有的很多研究发现OK镜可以降低周边远视性离焦,甚至改善人眼的调节功能,起到近视控制的作用。但是对护理方面的要求较高,并且会有一定的不良反应,佩戴前要去相应的大医院详细检查后决定!并且对验配有一定的技术要求。建议去正规医院验配。 方式3:药物 目前为止没有一种药物对于近视是有效的。唯一大家认为可能有效的是阿托品,阿托品浓度越高、控制近视越有效,但副作用也越大。低度(0.01%浓度)阿托品反弹不明显,但目前还处于临床研究阶段。临床中发现,低浓度的拖吡卡胺滴眼液,也会起到放松睫状肌的作用。 方式4:后巩膜加固术 后巩膜加固对于防控高度近视有一定作用,能够有效减缓高度近视的眼轴延长,可以更好地改善高度近视患者的视力,可以更快地使解剖结构恢复。但后巩膜加固术也一直存有争议,需要有更多的研究来提供循证医学的证据以证明有效性。 方式5:中医 针对近视的手段包括针灸、耳穴和按摩等,主要通过松弛近距离工作后紧张的睫状肌,从而提高裸眼视力。但中医依赖于医师的经验,而且相对缺乏客观的治疗对照。眼保健操,做了是否有效果,目前仍然没有定论。
弱视早发现、早治疗,能恢复; 3~6岁是治疗的黄金时间,9岁后恢复相对较差,12岁后很可能难以恢复。很多家长因为自己的孩子弱视很苦恼,我们来说说弱视久治不愈的原因。 1、只戴眼镜,不进行其他治疗 为患儿戴眼镜只是基本要求,必须在此基础上,配合其他方法进行治疗如使用遮盖疗法、视刺激器疗法。 2、不能坚持使用遮盖疗法 弱视的遮盖疗法主要是通过对健康眼或优势眼的遮盖,强迫患儿使用弱视眼看东西,从而消除其优视眼对弱视眼的抑制,达到增强弱视眼视力的目的。但由于遮盖眼睛影响了患儿的外观,会引起其他孩子的讥笑,因此,不少弱视儿童不愿接受遮盖疗法。有些家长出于对孩子的怜爱,也就听之任之。如果不能坚持使用遮盖疗法,当然也就达不到治疗弱视的目的。 3、忽略对两眼视觉功能的训练 儿童时期正是一个人双眼的视觉功能(同时视、融合视、立体视)建立、发育、完善的时期。如果孩子在6岁前患上了弱视而不尽快治疗,就会影响其视觉的发育,严重的会丧失双眼的视觉功能,成为立体视觉盲。但是,很多弱视儿童的家长对此却认识不清。他们往往只重视对患儿弱视眼的视力训练,而忽视了对其视觉功能的训练。结果不仅使弱视的治疗效果大大降低,还会影响患儿高级视觉功能的发育和完善。 4、见好就收 儿童的弱视只要治疗及时,方法得当,就会收到明显效果,但容易复发。如果见效后就立即停止治疗,而不进行巩固治疗,孩子弱视眼的视力很快又会下降。 5、弱视复发因素 (1)患儿视力在近期内明显上升时,忽略了继续巩固治疗阶段,因视力还不稳定,使患者停止训练甚至不戴眼镜; (2)家长要求脱眼镜心切,不再严格要求后阶段治疗; (3)患儿自以为裸眼视力看得清楚而不再配合后阶段治疗。
近期暑期,接诊很多患儿,有些是常规查体,有些是幼儿园学校体检发现异常。门诊验光发现很多患儿出现了近视储备降低,甚至为零。今天就简单讲一下近视储备的问题。正常情况下,在我们7-8岁之前,孩子的眼睛是处于远视状态。平均200度左右,(年龄越小,远视越大)这样孩子长到7-8岁,随着眼轴的增长,远视消失,逐渐正视化。但是临床发现很多3-4岁的孩子,验光只有+0.50DS(也就是我们常说的50度的远视)这些孩子的近视储备力量就明显的减弱了。通俗来讲。正常这个年纪的孩子应该200度远视,而您的孩子只有50度的远视,如不加控制,如此下去,8岁时,正常孩子达到正视状态(验光显示为0度)而您的孩子可能会发展到近视150度。因此对于近视储备少的孩子,一定尽量避免近距离工作:电脑,手机,ipad,电视,看书,多进行户外运动,有研究显示,正常的日光刺激,可以减少近视散光的发生。本文系孙伟医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。